降血压药物有哪些

降血压药物主要类别及适用场景

降血压药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。选择需结合个体情况，如合并症、年龄、肾功能等。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。肾功能不全者慎用，需监测电解质。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿、心衰患者。干咳、血钾升高为常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与ACEI作用类似但干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者。禁忌同ACEI。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者。哮喘、严重心动过缓者禁用，需逐渐停药防反跳。

特殊人群提示：老年患者优先长效药物，避免体位性低血压；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；儿童高血压以非药物干预为主，需严格遵医嘱用药。