病情描述:子宫肌瘤不手术的后果
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫肌瘤不手术的后果需结合肌瘤大小、生长位置及患者年龄、症状综合判断。若肌瘤较小(直径<5cm)且无症状,可能长期无明显变化,定期复查即可;若肌瘤较大或生长迅速,可能引发月经异常、贫血、腹痛或压迫症状,甚至影响生育。
无症状肌瘤(直径<5cm):多数患者可长期观察,肌瘤生长缓慢,对生活质量无显著影响。但需注意,绝经后雌激素下降可能使肌瘤自然萎缩。
症状性肌瘤(月经量大、贫血或压迫症状):若不干预,长期失血可能导致缺铁性贫血,出现乏力、头晕等症状;肌瘤压迫膀胱或直肠时,可能引发尿频、便秘或排尿困难。
特殊人群风险:育龄女性若肌瘤位于黏膜下或肌壁间,可能增加不孕或流产风险;绝经后女性若肌瘤快速增大,需警惕恶变可能,建议每3-6个月复查超声。
药物或非手术治疗:可尝试促性腺激素释放激素激动剂等药物缩小肌瘤,但停药后易复发,需在医生指导下使用。
总结:无症状、小肌瘤(<5cm)可定期随访;有症状或快速增大肌瘤建议手术干预,避免延误治疗导致严重并发症。