病情描述:看高血压需要做什么检查
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
看高血压需要做基础检查(血压测量、血常规、生化)、靶器官评估(心电图、超声心动图、肾功能)、动态血压监测及继发性病因筛查(如醛固酮、肾素活性检测)。
基础检查:需测量不同时间的血压(安静休息5-10分钟后坐位测量,非同日3次≥140/90mmHg确诊),同时做血常规(看是否贫血)、空腹血糖/血脂(评估代谢风险)、肝肾功能(监测药物安全性)。
靶器官损害筛查:心电图排查心肌肥厚、心律失常;超声心动图评估心功能;眼底检查观察血管病变;尿微量白蛋白/肌酐比值筛查早期肾损伤。
动态血压监测:24小时内多次测量,可发现"白大衣高血压"(诊室高、家中正常),明确血压波动规律,指导用药方案。
继发性病因检查:怀疑年轻患者(<30岁)或血压突然升高者,需查肾素-醛固酮系统、甲状腺功能、肾上腺超声等,排除肾炎、内分泌疾病等。
特殊人群注意:老年高血压需关注餐后低血压;糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L);妊娠期高血压需密切监测尿蛋白和胎儿发育。