嗓子里总感觉有东西咽不下去

嗓子里总感觉有东西咽不下去（咽异物感），可能持续数天至数月，多数与咽喉部或邻近器官病变、精神心理因素相关，需结合具体表现判断原因。

咽喉部局部病变：如慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉等，炎症刺激或增生组织会引发异物感，常伴随咽干、咽痛或声音嘶哑。长期吸烟者、用嗓过度者风险更高。

反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜，导致异物感，尤其餐后或平卧时明显，可能伴随烧心、反酸症状，肥胖、暴饮暴食者易发生。

精神心理因素：焦虑、抑郁或长期压力会引发“癔球症”，异物感在紧张时加重，吞咽时减轻，无器质性病变，需结合情绪状态评估。

特殊人群注意：儿童需排查扁桃体肥大、腺样体增生；老年人应警惕咽喉部肿瘤风险，若异物感持续加重、伴随吞咽困难或体重下降，需及时就医。

处理建议：优先调整生活方式，如戒烟酒、减少辛辣刺激饮食，餐后避免立即平卧；慢性咽炎可含服润喉片缓解；反流性咽喉炎需就医规范治疗。若症状持续超过两周，建议尽早到耳鼻喉科或消化科检查，明确病因后针对性处理。