病情描述:鼻咽癌的检查
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻咽癌检查需结合症状、影像学及病理检测,首选鼻咽镜+病理活检,关键时间范围为症状出现后1-2周内,建议尽早完成。
一、症状筛查
出现鼻塞、涕中带血、颈部肿块等症状时,需立即就医。尤其40-50岁高发年龄段人群,症状持续2周以上未缓解者应警惕。
二、影像学检查
1.鼻咽部增强MRI:精准显示肿瘤侵犯范围,对颅底、颈部淋巴结转移敏感。
2.颈部超声:筛查颈部淋巴结肿大,作为初步评估手段。
三、病理诊断
鼻咽镜下取活检是确诊金标准,需在局麻或全麻下完成,明确癌细胞类型及分化程度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需避免过度镇静,优先选择无创检查,若需活检应在经验丰富的儿科肿瘤中心进行。
2.老年患者:合并高血压、糖尿病者,需提前控制基础病,降低检查风险。
3.孕妇:MRI为首选检查方式,避免CT辐射暴露,活检需权衡利弊后实施。
五、辅助检查
EB病毒血清学检测(VCA-IgA、EA-IgA)可辅助评估风险,阳性者需增加检查频率。