病情描述:孩子反复发烧,一会高一会低
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孩子反复发烧且体温波动,可能与感染未控制、免疫反应波动或非感染性因素有关。若持续超3天或伴随精神差、呼吸急促等,需及时就医。
感染未控制:病毒或细菌感染时,病原体未被清除,体温调节中枢反复触发免疫反应。如流感病毒感染,发热常持续3~5天,期间因病毒复制导致体温波动。
免疫反应波动:儿童免疫系统发育不完善,感染初期免疫细胞激活后,体温调节中枢敏感性高,易出现时高时低。例如支原体感染,发热常呈弛张热型,波动幅度可达2℃以上。
非感染性因素:如川崎病、风湿热等,除发热外,还伴皮疹、关节痛等症状。此类疾病需通过实验室检查(如血沉、C反应蛋白)明确诊断。
特殊人群注意:婴幼儿体温调节能力弱,反复发热易脱水,需每2小时测体温并补充水分;6岁以上儿童若发热伴头痛、呕吐,可能提示颅内感染,应立即就诊。
处理原则:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温超38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。避免盲目使用抗生素,需通过血常规等检查明确病因后治疗。