一线降压药有哪几类

一线降压药主要分五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂。

一、利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压等，可能引起电解质紊乱，痛风患者慎用。

二、钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压效果好，可能有水肿、头痛等副作用，心衰患者慎用。

三、血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，保护心肾，适用于糖尿病肾病患者，干咳、血管神经性水肿为常见副作用。

四、血管紧张素受体拮抗剂：作用类似ACEI但干咳副作用少，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。

五、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心衰的患者，支气管哮喘、心动过缓者禁用。

不同人群需个体化选择：老年患者首选利尿剂或钙通道阻滞剂；合并糖尿病、肾病者优先ACEI或ARB；合并冠心病者可选用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。用药期间需定期监测血压及相关指标，特殊人群应在医生指导下调整方案。