心肌缺血的超声检查表现是怎样的

心肌缺血的超声检查表现主要包括局部室壁运动异常（如节段性运动减弱、消失或反向运动）、心肌灌注缺损（通过造影增强观察）及心功能指标改变（如射血分数降低）。

1.静态二维超声表现：心肌缺血区域室壁厚度可能正常或变薄，静息状态下局部运动幅度降低，与正常心肌运动方向相反，严重时出现无运动或矛盾运动。

2.负荷超声表现：运动或药物激发后，缺血区域运动功能进一步恶化，出现新的运动异常或原有异常加重，提示心肌灌注储备能力下降。

3.心肌声学造影表现：造影剂增强后，缺血区域出现充盈缺损，提示局部血流灌注不足，可通过造影剂到达时间及廓清速度评估缺血程度。

4.心功能参数表现：缺血区域对应节段心肌收缩期应变率降低，整体左心室射血分数（LVEF）可能正常或轻度降低，严重缺血时可出现区域性心功能不全。

特殊人群注意事项：老年患者因心肌退行性改变可能掩盖部分典型表现，需结合临床症状综合判断；糖尿病患者需警惕无痛性心肌缺血，超声检查时应加强负荷试验监测。