病情描述:周围性神经病有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
周围性神经病主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常,可累及运动功能,病程迁延者出现肌肉萎缩、步态异常等。
感觉障碍:常从远端开始,如手指、脚趾出现针刺感、烧灼感或麻木,夜间加重,袜套样或手套样感觉减退,触碰物体时感觉迟钝,严重时触觉、痛觉消失。
运动功能障碍:早期可出现足下垂、腕下垂,行走时足尖拖地;病情进展后小腿、手部肌肉无力,难以完成精细动作,如扣纽扣、系鞋带,严重者肌肉萎缩,影响日常生活。
自主神经功能异常:皮肤干燥、苍白或发绀,少汗或多汗,指甲变形变脆,体位性低血压,排尿困难或尿失禁,性功能减退等,尤其糖尿病患者更易出现。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖,避免神经损伤加重;老年人因代谢减慢,恢复能力差,建议尽早干预;孕妇需均衡营养,补充B族维生素,预防孕期神经病变。
治疗原则:以控制原发病(如糖尿病、感染)为主,辅以营养神经药物(如甲钴胺)、改善微循环药物,物理治疗可促进神经修复,避免自行用药或过度活动加重损伤。