病情描述:脑动脉炎的治疗方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑动脉炎的治疗以控制炎症、改善脑血流及预防并发症为核心,需根据病因和病情严重程度选择药物与非药物干预,部分患者可能需手术治疗。
感染性脑动脉炎:以抗感染治疗为关键,需根据病原体类型选择敏感抗生素,如结核杆菌感染者需抗结核药物联合治疗,病毒感染者可短期用抗病毒药物辅助,同时辅以营养神经药物。
自身免疫性脑动脉炎:首选糖皮质激素抑制免疫反应,病情严重者加用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,需长期随访监测免疫指标,避免药物副作用。
大动脉炎(Takayasu动脉炎):除激素与免疫抑制剂外,合并血管狭窄者需评估血运重建需求,如介入支架或外科手术,需严格控制血压、血脂,预防心脑血管事件。
儿童脑动脉炎:优先非药物干预,如控制感染、退热及营养支持,避免使用可能影响生长发育的药物,必要时用低剂量激素,需定期复查神经系统发育指标。
老年脑动脉炎:需兼顾多器官功能,药物选择避免肝肾功能损伤,手术需评估耐受性,加强血压、血糖管理,预防跌倒及深静脉血栓。