常用的高血压降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
- 利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭者，可能引起电解质紊乱，需定期监测肾功能。
- 钙通道阻滞剂：扩张外周血管，适用于各种类型高血压，尤其老年高血压，常见水肿、头痛，对合并冠心病者有保护作用。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者，干咳为常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳，适用于ACEI不耐受者，禁忌同ACEI，孕妇禁用。
- β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常者，哮喘、严重心衰患者慎用，可能掩盖低血糖症状。
特殊人群注意：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，避免影响血糖监测；肾功能不全者需调整利尿剂和ACEI剂量，定期复查。