急性闭角型青光眼临床表现是什么

急性闭角型青光眼是因房角突然关闭导致眼压急剧升高的眼科急症，核心临床表现为眼痛、视力骤降、眼红、头痛伴恶心呕吐。

眼压突然升高至50mmHg以上，眼内压剧增引发眼球胀痛，可放射至同侧头部、颞部，常伴恶心、呕吐等症状。老年患者或糖尿病患者症状可能不典型，易被忽视。

眼部检查可见结膜混合充血，角膜水肿呈雾状混浊，前房变浅，房角镜检查提示房角完全关闭；瞳孔中等散大、对光反射消失，部分患者可出现虹膜节段性萎缩。

急性发作时视力骤降，甚至仅存光感，视野检查可见中心视野缺损及周边视野缩小，若延误治疗，高眼压持续压迫视神经可致不可逆损伤。

常合并剧烈头痛（以眼眶周围及额部为主）、恶心呕吐，部分患者因剧痛烦躁不安，易被误诊为偏头痛或胃肠道疾病，需结合眼压测量鉴别。

首次发作后若未规范治疗，多数患者短期内反复发作，尤其合并高血压、糖尿病等基础病者，视神经损伤风险更高，每次发作均加重损伤，最终进展为绝对期青光眼，导致视力完全丧失、眼球萎缩。