病情描述:瞳孔扩大是什么原因引起的?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
瞳孔扩大可能由多种原因引起,包括药物作用、眼部疾病、神经系统病变及全身性疾病等。
药物相关因素:使用散瞳类药物(如阿托品)或某些抗组胺药、抗抑郁药等可能导致瞳孔散大。老年人因晶状体混浊,瞳孔调节能力下降,也可能出现生理性瞳孔扩大。
眼部疾病:青光眼急性发作时眼压升高,可引起瞳孔散大且对光反应迟钝;眼外伤或手术损伤眼部神经或肌肉也可能导致瞳孔异常扩大或变形。
神经系统异常:脑损伤、脑卒中、脑肿瘤等病变影响动眼神经或中枢调节功能时,可能出现单侧或双侧瞳孔散大。糖尿病患者若并发神经病变,也可能影响瞳孔大小调节。
全身性疾病:严重休克、低血糖昏迷等情况可能导致瞳孔散大,中毒(如有机磷中毒)或某些神经系统疾病(如重症肌无力)也可能影响瞳孔功能。
特殊人群注意事项:儿童使用散瞳药物需严格遵医嘱,避免因药物过量导致不适;老年人出现不明原因瞳孔扩大应及时排查脑血管或眼部病变;孕妇若出现瞳孔异常,需结合孕期健康状况及用药史综合评估。