心电图正常还会有心脏病吗

心电图正常仍可能存在心脏病，尤其在急性发作期或某些类型心脏病中。部分心脏病发作时心电图可表现正常，需结合其他检查综合判断。

一、急性心肌梗死早期或非典型发作

急性心肌梗死早期可能因缺血范围小或侧支循环代偿，心电图无典型ST-T改变，需动态监测及心肌酶谱检查。糖尿病患者、老年人群更易出现心电图假阴性。

二、心律失常间歇发作

如阵发性房颤、室性早搏等，发作外心电图可正常，需24小时动态心电图捕捉异常心律。长期高血压、甲亢患者风险较高。

三、结构性心脏病隐匿阶段

早期扩张型心肌病、肥厚型心肌病心电图可无特异性改变，心脏超声检查更具诊断价值。有家族遗传史人群需警惕。

四、功能性心脏神经官能症

自主神经紊乱引起的胸闷、心悸，心电图无器质性病变，但需排除器质性疾病。长期焦虑、压力大人群高发。

建议：若有胸痛、呼吸困难等症状，即使心电图正常，也应及时就医，完善心肌酶、心脏超声等检查。定期体检时结合血压、血脂等综合评估心血管风险。