病情描述:癫痫病人应吃什么药好
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫药物选择需个体化,应根据发作类型、年龄、肝肾功能及耐受性选择,一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等。
按发作类型选药:全面强直-阵挛发作首选丙戊酸钠、卡马西平;失神发作推荐丙戊酸钠、乙琥胺;部分性发作可选卡马西平、奥卡西平;儿童癫痫常用左乙拉西坦、托吡酯,安全性较高。
新型抗癫痫药:左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪等副作用较少,适用于不能耐受传统药物者,对认知功能影响小,可作为儿童、老年患者备选。
特殊人群用药:儿童需按体重调整剂量,避免肝肾功能负担;孕妇禁用丙戊酸钠(致畸风险高),可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦;老年人优先选择对认知影响小的药物,监测肝肾功能。
单药或联合治疗:多数患者初始单药治疗(如丙戊酸钠),单药无效时可联用左乙拉西坦、托吡酯,需注意药物相互作用,不可自行调整。
用药依从性与监测:需严格遵医嘱服药,不可擅自停药或减量;定期复查血常规、肝肾功能及血药浓度,警惕药物不良反应(如过敏、肝损伤)。