病情描述:脑梗急性发作该怎么处理
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑梗急性发作需立即就医,黄金抢救时间为发病4.5小时内,此时可通过静脉溶栓等方法恢复血流。
1.发病4.5小时内:若出现突发肢体无力、言语障碍等症状,应立即拨打急救电话,尽快到具备溶栓资质的医院就诊,通过静脉溶栓药物(如rt-PA)溶解血栓,恢复脑血流,降低致残风险。
2.发病4.5~6小时内:部分患者仍可考虑静脉溶栓治疗,需经影像评估排除脑出血后实施。若不符合溶栓条件,需进一步检查明确病因,评估血管内治疗(如取栓)的可行性。
3.特殊人群:老年患者需谨慎评估溶栓风险,合并严重基础疾病者需在医生指导下权衡利弊;糖尿病患者需严格控制血糖,避免溶栓后出血风险;孕妇或哺乳期女性需优先保障母婴安全,选择对胎儿影响最小的治疗方案。
4.预防与康复:发病后需尽早进行康复训练,控制血压、血糖、血脂等危险因素,长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防复发。患者应保持情绪稳定,避免剧烈运动,饮食以低盐低脂为主,戒烟限酒。