病情描述:视神经发炎怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
视神经炎治疗以早期干预为核心,需明确病因(感染、自身免疫等),急性期使用糖皮质激素控制炎症,结合病因针对性治疗(抗感染或免疫调节),辅以神经营养药物。视力恢复因个体差异不同,早期规范治疗可改善预后。
一、感染性视神经炎:由病毒(如带状疱疹)、细菌(如结核)引发,治疗以抗感染为主,需根据病原体选药。监测感染控制情况,避免炎症扩散。儿童关注肝肾功能,老年人评估基础病耐受性。
二、自身免疫性视神经炎:常见于多发性硬化等,需免疫调节(如硫唑嘌呤),长期随访免疫指标,警惕激素副作用。育龄女性避孕,糖尿病患者稳定血糖。
三、非特异性视神经炎:无明确病因,急性期用大剂量激素(甲泼尼龙)冲击,后减量,辅以甲钴胺。定期复查视力,监测激素副作用。老年护胃,儿童避免长期激素影响发育。
四、其他原因视神经炎:糖尿病性控血糖、血压,用改善微循环药;外伤性评估损伤,必要手术减压,术后高压氧。糖尿病监测糖化血红蛋白,外伤史者防再次损伤。