病情描述:左上腹疼痛是什么原因呢?
主任医师 中山大学附属第一医院
左上腹疼痛可能由消化系统疾病(如胃炎、胰腺炎)、脾脏或心脏问题(如脾梗死、心绞痛)、肌肉骨骼疼痛或其他原因引起,需结合伴随症状和检查判断。
1.消化系统疾病:胃炎或胃溃疡常伴随反酸、嗳气,需通过胃镜明确;急性胰腺炎多为暴饮暴食后发作,伴随恶心呕吐,血清淀粉酶升高可确诊。
2.脾脏与血管问题:脾梗死或脾周围炎会有左上腹突发剧痛,可能伴随发热;腹主动脉瘤破裂虽罕见但致命,表现为剧烈撕裂痛并休克。
3.心脏与胸部问题:心绞痛或心梗有时放射至左上腹,伴随胸闷、冷汗;胸膜炎或肺炎也会牵涉痛,需胸部CT鉴别。
4.肌肉骨骼与其他:肋间神经痛或肋软骨炎按压时疼痛加重,多无器质性病变;左侧肾结石可放射至左上腹,伴随血尿需超声检查。
特殊人群提示:老年人若疼痛伴体重骤降、黑便需警惕肿瘤;孕妇左上腹不适可能与胃肠压迫有关,需排除宫外孕等急症。儿童腹痛多为良性,但若持续超过12小时伴高热需紧急就医。