脑炎的早期症状鉴别方法是什么？

脑炎早期症状鉴别需结合发热、意识状态、神经系统体征三方面。儿童可能以高热、抽搐、呕吐为主，成人更易出现头痛、精神异常。

一、病毒感染性脑炎：多伴随呼吸道感染前驱症状（如流涕、咽痛），脑脊液检查可见淋巴细胞升高，常见病原体为肠道病毒、HSV-1。

二、细菌感染性脑炎：起病急骤，高热伴剧烈头痛、颈项强直，脑脊液呈化脓性改变，需紧急抗生素治疗，常见致病菌为肺炎链球菌。

三、自身免疫性脑炎：多见于青少年及成人，常伴精神行为异常、癫痫发作，部分患者可检测到自身抗体（如NMDAR抗体），激素及免疫调节治疗为主要手段。

四、特殊人群提示：

1.婴幼儿：因表达能力差，需重点观察前囟隆起、哭声异常、拒乳嗜睡；6月龄以下避免使用复方感冒药，优先物理降温。

2.老年人：症状可能不典型，需警惕意识模糊、肢体无力，及时排查基础疾病（如糖尿病、高血压）。

注：出现持续高热超24小时伴上述症状，或有抽搐、意识障碍，应立即就医。