病情描述:如何治疗和预防脑梗塞
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑梗塞治疗需尽早(发病4.5小时内)使用溶栓药物或血管内治疗,预防则以控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动为主。
急性期治疗:发病4.5小时内优先使用静脉溶栓药物,符合条件者可进行血管内取栓。治疗期间需密切监测血压,避免血压过低影响脑灌注。
药物预防:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),需根据个体风险评估选择。合并房颤患者需评估卒中风险后启动抗凝治疗。
生活方式干预:控制体重在BMI18.5~24.9范围内,每日食盐摄入<5克,每周至少150分钟中等强度有氧运动。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
特殊人群管理:老年患者需警惕跌倒风险,调整降压药物避免体位性低血压;孕妇禁用某些抗栓药物,需在医生指导下选择安全方案;合并肾功能不全者慎用造影剂增强检查。
康复训练:病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,语言障碍患者进行吞咽功能训练,必要时寻求专业康复师指导制定个性化计划。