病情描述:脑脊液常规是怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
脑脊液常规是通过腰椎穿刺采集脑脊液进行的检验项目,用于检测脑脊液的外观、压力、细胞数、蛋白等指标,辅助诊断中枢神经系统疾病。
一、脑脊液外观检查
观察脑脊液颜色和透明度,正常为无色透明。血性脑脊液可能提示蛛网膜下腔出血,浑浊或乳白色可能为细菌感染。
二、脑脊液压力测定
正常成人卧位压力80-180mmH?O,脑压升高提示颅内病变(如颅内肿瘤、脑积水),降低可能为脱水或脊髓压迫。
三、细胞计数与分类
白细胞正常<5×10?/L,淋巴细胞为主。白细胞显著升高伴中性粒细胞增多常见于细菌感染,淋巴细胞升高多见于病毒感染或结核性脑膜炎。
四、蛋白与糖定量
蛋白正常<0.45g/L,升高提示血脑屏障破坏或炎症;糖正常2.5-4.4mmol/L,降低多见于化脓性或结核性脑膜炎。
特殊人群注意:婴幼儿、老年人及凝血功能障碍者穿刺风险较高,需由经验丰富医师操作;糖尿病患者需评估感染风险,避免血糖过高影响结果准确性。