病情描述:抗高血压药都有什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
抗高血压药主要分为六大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰者,可能引起电解质紊乱,需监测肾功能。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,适用于老年、合并冠心病者,常见水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳、肾功能下降者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ作用,副作用少,适合ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心梗者,支气管哮喘、严重心衰者禁用。
α受体阻滞剂:扩张外周血管,适用于合并前列腺增生者,体位性低血压者慎用,需从小剂量开始。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,糖尿病患者优先选ACEI/ARB,儿童高血压以非药物干预为主,孕妇需严格遵医嘱。