脑梗死治疗需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）通过静脉溶栓或血管内治疗等方式快速恢复血流，后续结合抗血小板、调脂等药物及康复训练预防复发。
- 静脉溶栓治疗：适用于发病4.5小时内的患者，通过注射溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，恢复脑血流。需严格评估出血风险，年龄≥80岁者慎用。
- 血管内治疗：对大血管闭塞患者（如大脑中动脉），可在发病6小时内采用取栓装置清除血栓。术后需密切监测血压，避免过度降压。
- 抗血小板与调脂治疗：无出血风险者，长期服用阿司匹林或氯吡格雷联合用药；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，降低复发率。
- 特殊人群管理：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发脑缺血；老年患者慎用降压药，防止脑灌注不足；心源性栓塞者需抗凝治疗，定期复查凝血功能。
- 康复训练：发病后尽早开展肢体功能、语言及认知康复训练，结合物理治疗、作业疗法，提升生活自理能力，降低致残率。