病情描述:怎样去蛀牙
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
蛀牙需根据龋坏程度(浅、中、深)和是否伤及牙髓(牙神经)选择治疗方式。浅龋可通过补牙修复,中龋需去除腐质后填充,深龋或牙髓炎需根管治疗。
一、浅龋阶段
仅牙釉质或浅层牙本质受损,表现为表面黑点或小凹陷。治疗以去除腐质后复合树脂或玻璃离子充填为主,预防进一步发展。
二、中龋阶段
龋坏深入牙本质浅层,可能出现冷热敏感。需彻底清除腐质,采用树脂或银汞合金充填,避免刺激牙髓。
三、深龋阶段
龋洞接近牙髓,可能伴随自发性疼痛或咬合不适。需垫底保护牙髓后充填,若腐质未去净或症状持续,需观察后再决定是否需根管治疗。
四、牙髓炎/根尖周炎
龋坏累及牙髓引发剧烈疼痛、肿胀,或炎症扩散至牙根尖。需进行根管治疗(清除感染牙髓、消毒根管、填充),严重时需口服抗生素(遵医嘱)。
特殊人群提示:儿童蛀牙发展快,建议每3个月涂氟+窝沟封闭;孕妇需加强口腔清洁,避免因孕期激素变化加重龋坏;糖尿病患者需控制血糖,降低龋病风险。