病情描述:老年人失眠需要怎么治疗
主任医师 上海市第六人民医院
老年人失眠治疗以非药物干预为优先,若需药物则选用非苯二氮?类镇静催眠药,需注意药物相互作用及认知功能影响。
一、认知行为干预:调整睡眠习惯,固定作息时间,睡前1小时避免使用电子设备;通过正念冥想或渐进性肌肉放松训练改善入睡困难。
二、环境优化:保持卧室安静、黑暗、温度适宜(18~22℃),使用遮光窗帘、白噪音机等辅助工具;床垫、枕头选择支撑性良好的款式。
三、生活方式调整:白天适当进行户外活动(如散步、太极拳),但睡前3小时避免剧烈运动;减少咖啡因、尼古丁摄入,晚餐避免过饱或过量饮水。
四、药物治疗:首选非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),短期使用以避免依赖;苯二氮?类药物(如艾司唑仑)仅用于严重失眠且无其他选择时,需严格遵医嘱。
温馨提示:合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)或服用多种药物的老年人,用药前需咨询医生,避免药物相互作用;长期失眠可能与抑郁、焦虑或认知障碍相关,建议及时就医排查病因。