怎样判断头皮是脂溢性皮炎还是毛囊炎

判断头皮脂溢性皮炎与毛囊炎可从病程、皮疹特征、伴随症状区分。脂溢性皮炎病程较长（数周以上），以红斑、油腻性鳞屑、瘙痒为主；毛囊炎多急性发作（数天内），表现为红色丘疹、脓疱，疼痛明显。

脂溢性皮炎：常见于头皮油脂分泌旺盛区域，红斑边界不清，覆盖油腻性鳞屑，常伴轻度瘙痒，病程易反复，与皮脂分泌、马拉色菌感染相关，多见于中青年、油性皮肤人群及长期熬夜者。

毛囊炎：由细菌或真菌感染毛囊引发，表现为孤立红色丘疹，顶端可有脓疱，疼痛或压痛明显，愈后不留瘢痕但易复发，好发于免疫力低下、糖尿病患者或卫生习惯不良者。

特殊人群提示：婴幼儿脂溢性皮炎需避免过度清洁，可用温和婴儿洗发水；糖尿病患者若合并毛囊炎，需控制血糖并及时就医；孕妇脂溢性皮炎以局部护理为主，避免口服药物。

治疗建议：脂溢性皮炎可外用含酮康唑的药用洗剂，毛囊炎需外用抗生素软膏，均建议优先非药物干预，如规律作息、减少高糖饮食。严重时需皮肤科就诊。