高血压吃什么药管用

高血压用药需根据个体情况选择，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体需医生评估后开具处方。

1.合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物可延缓肾功能恶化，降低尿蛋白排泄。

2.合并冠心病或心力衰竭：β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂是常用选择，前者能减慢心率、减少心肌耗氧，后者可改善心室重构。

3.老年单纯收缩期高血压：推荐钙通道阻滞剂或利尿剂，前者降压效果稳定，后者对收缩压降低更显著，且适合老年患者代谢特点。

4.合并高脂血症或肥胖：利尿剂需谨慎使用，可能引起电解质紊乱；可考虑血管紧张素II受体拮抗剂，对代谢影响较小。

特殊人群需注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂，哺乳期女性慎用利尿剂；肾功能不全患者需定期监测血肌酐水平，避免药物蓄积。用药期间应定期复查血压及相关指标，根据病情调整方案。