病情描述:高血钾心电图表现有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高血钾心电图表现主要包括T波高尖、QRS波群增宽、PR间期延长、U波消失及心律失常,严重时可出现心室颤动或停搏。
T波高尖:T波振幅增高,基底部变窄,呈“帐篷样”改变,常见于胸前导联V2~V4及肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF,提示心肌细胞复极异常,血钾浓度通常>5.5mmol/L。
QRS波群增宽:QRS时限延长至0.12秒以上,R波振幅降低,S波加深,反映心肌传导速度减慢,血钾>6.5mmol/L时更明显。
PR间期延长:心房传导延迟,PR间期>0.20秒,严重时心房激动无法下传,出现房室传导阻滞。
U波消失与心律失常:U波振幅降低或消失,可伴室性早搏、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,尤其在肾功能不全患者中风险更高。
特殊人群(如老年人、糖尿病、肾功能不全患者)应定期监测血钾,避免高钾饮食(如香蕉、坚果)及保钾利尿剂(如螺内酯)联用,出现上述心电图改变需立即就医。