硝酸酯类药物有什么不良反应？

硝酸酯类药物常见不良反应包括头痛、低血压、反射性心动过速、高铁血红蛋白血症等，部分患者可能出现严重反应。

1.血管扩张相关反应：头痛发生率高，多为剂量依赖性，通常在用药初期出现，持续数天可缓解；体位性低血压常见于老年、血容量不足或合并降压药患者，表现为头晕、乏力，严重时晕厥。

2.心血管系统反应：反射性心动过速可加重心肌缺血，尤其对冠心病患者需警惕；长期大剂量使用可能引发耐药性，降低疗效。

3.特殊人群风险：老年患者因血管弹性差，低血压风险更高；肝肾功能不全者药物代谢减慢，不良反应累积风险增加；严重贫血、低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。

4.罕见严重反应：高铁血红蛋白血症多见于大剂量或快速静脉给药，表现为皮肤黏膜发绀、呼吸困难；过敏反应虽罕见，但皮疹、休克需紧急处理。

用药期间需监测血压、心率，出现持续头痛或不适及时就医，避免突然停药导致反跳性心绞痛。