病情描述:高血压性脑出血常见部位
副主任医师 北京大学第三医院
高血压性脑出血最常见于基底节区,占比约60%~70%,其次为丘脑、脑叶及脑干等部位。
基底节区出血:豆状核、尾状核头部及内囊区域为高发区,常因豆纹动脉破裂引发,可导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及失语等症状,影响运动和认知功能。
丘脑出血:多位于丘脑腹外侧核,可累及内囊,表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍及眼球运动异常,部分患者出现“三偏”症状,且易破入脑室。
脑叶出血:以顶叶、颞叶及额叶多见,多由脑淀粉样血管病或微小动脉瘤破裂引起,可出现癫痫发作、精神症状及肢体活动异常,需警惕出血范围扩大。
脑干出血:桥脑和中脑为常见部位,多因基底动脉穿支破裂,表现为交叉性瘫痪、高热、呼吸循环障碍,病情凶险,预后较差。
特殊人群注意:老年高血压患者需严格控制血压,避免情绪激动及过度劳累;糖尿病患者应加强血糖管理,减少血管损伤风险;儿童罕见,但新生儿窒息、凝血功能异常者需警惕。