病情描述:双侧脑梗塞怎么回事
副主任医师 河北医科大学第一医院
双侧脑梗塞是指脑内双侧脑血管同时或先后发生闭塞,导致相应脑组织缺血性坏死,常见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者。
病因与发病机制:多因脑动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,或心源性栓子脱落阻塞双侧脑血管,导致脑血流灌注不足,引发脑组织缺氧坏死。
临床表现:症状因梗死部位和范围而异,常见肢体无力、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降,严重时可出现意识障碍或昏迷。
诊断方法:需结合头颅CT或MRI检查明确病灶位置,同时通过血管超声、心电图等排查病因,如房颤、颈动脉狭窄等。
治疗原则:急性期以溶栓、抗血小板治疗为主,恢复期需控制血压、血糖、血脂,长期服用他汀类药物稳定斑块,必要时进行康复训练。
特殊人群注意事项:老年人需定期监测血压,避免血压波动过大;糖尿病患者需严格控制血糖,减少血管损伤风险;孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱,优先选择对胎儿影响小的药物。