病情描述:什么是梗阻性肥厚型心肌病
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
梗阻性肥厚型心肌病是一种以心室肌肥厚为特征的遗传性心脏病,主要因心肌不对称增厚导致左心室流出道梗阻,影响心脏泵血功能。
分型分类:根据左心室流出道梗阻程度,分为轻度(静息时压差<25mmHg)、中度(25~50mmHg)、重度(>50mmHg)梗阻,重度患者易出现晕厥、心力衰竭等并发症。
高危人群:有家族遗传史者(如肌节蛋白基因突变)、中青年男性(患病率较高)、长期高强度运动者(可能诱发症状)需重点关注。
症状表现:常见劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥,晚期可出现端坐呼吸、下肢水肿,部分患者无症状但潜在风险高。
治疗原则:以药物(如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂)控制症状为主,必要时考虑手术(室间隔心肌切除术)或酒精消融术解除梗阻。
特殊人群提示:孕妇需加强监测,避免过度劳累;老年患者慎用增加心肌负荷的药物;儿童患者应避免剧烈运动,定期筛查家族遗传情况。