老人脑萎缩怎么确诊

老人脑萎缩确诊需结合影像学检查、认知功能评估及病史采集。影像学以头颅MRI为金标准，可直观观察脑实质萎缩程度；认知功能评估常用MMSE量表，辅助判断智力衰退情况；同时需排查高血压、糖尿病等基础疾病及脑外伤史。

影像学检查：头颅MRI平扫（T1、T2加权像）可清晰显示脑沟增宽、脑回变窄、脑室扩大等萎缩特征，优于CT的辐射暴露和分辨率限制。

认知功能评估：采用简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等工具，通过记忆力、定向力、计算力等维度量化评估认知障碍程度。

病史与体征：需详细询问患者是否有脑血管病、阿尔茨海默病家族史，及近期体重变化、步态异常等症状，结合神经科体格检查中的病理征、肌力等结果综合判断。

特殊人群注意事项：高龄患者应避免过度脱水，糖尿病患者需严格控制血糖以延缓脑萎缩进展；合并吞咽困难者建议尽早进行营养评估，预防误吸风险。