怀疑心肌缺血做什么检查

怀疑心肌缺血，建议优先选择心电图（静息或运动负荷试验）、心肌酶谱检测、心脏超声及冠脉CTA，必要时行冠状动脉造影明确诊断。

静息心电图：可捕捉心肌缺血时ST-T段改变，异常提示需结合临床。运动负荷试验：通过运动增加心肌耗氧，诱发缺血，适用于静息心电图正常者。心肌酶谱：肌钙蛋白、CK-MB升高提示心肌损伤，需结合时间窗判断是否急性缺血。心脏超声：评估心功能及室壁运动异常，辅助发现心肌缺血区域。冠脉CTA：无创检查冠脉狭窄，阳性者需进一步造影。冠状动脉造影：诊断金标准，可明确狭窄部位及程度。

特殊人群：老年患者症状不典型，需更密切监测；糖尿病患者缺血风险高，建议尽早行影像学检查；女性可能以呼吸困难等非典型症状为主，需结合心电图动态变化判断。

治疗原则：以改善心肌供血、控制危险因素为核心，优先生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动），药物治疗需在医生指导下进行。