躺下、起床和睡觉翻身时眩晕，站着反而没事

躺下、起床和翻身时眩晕，站着反而没事，多提示内耳平衡系统异常，如耳石症或前庭神经炎，与体位变化直接相关。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管，体位变化时刺激前庭感受器，引发短暂眩晕（通常<30秒），常见于中老年人、长期伏案工作者，女性略多。

前庭神经炎/迷路炎：病毒感染或炎症影响前庭神经，体位变动时眩晕加重，常伴恶心，部分患者有感冒史，青壮年及免疫力低下者风险较高。

体位性低血压：自主神经调节异常，体位变化时血压骤降，脑供血不足引发眩晕，常见于高血压患者长期用药、糖尿病神经病变者，老年人群多见。

特殊人群注意：老年人需防跌倒，起身时缓慢变换姿势；糖尿病患者应监测血糖波动；孕妇因激素变化可能诱发耳石症，需避免突然翻身。

建议：及时就医明确诊断，耳石症可通过复位治疗，前庭神经炎需药物控制炎症，低血压者可适当增加盐分摄入并咨询医生调整用药。