病情描述:心脏室间隔缺损怎么治
主任医师 北京大学人民医院
心脏室间隔缺损的治疗需结合缺损大小、症状及年龄,小型缺损可观察随访,大型缺损或有症状者需手术(如微创封堵术或开胸修补术)。
小型缺损(直径<5mm):多数婴儿可自然闭合,建议定期超声心动图检查(每6~12个月),监测心功能及缺损变化,若3岁后未闭合且无并发症,可考虑介入或手术治疗。
中型缺损(直径5~10mm):无明显症状者每6个月复查,若出现活动后气促、生长发育迟缓,需评估手术时机,学龄前(3~5岁)为常见干预窗口期。
大型缺损(直径>10mm):婴儿期易发生心力衰竭,需尽早(6个月内)干预,可采用微创封堵术(适合有适应症的儿童)或开胸修补术,术后需长期随访心功能。
特殊人群注意:新生儿期需密切观察喂养情况,避免过度喂养加重心脏负担;儿童期需预防感染性心内膜炎,接种疫苗前咨询医生;成人患者若合并肺动脉高压,需优先控制血压及心率,定期复查心功能。