病情描述:躺着不晕一站起来走路就晕
主任医师 首都医科大学宣武医院
躺着不晕一站起来走路就晕,多为体位性低血压所致,通常发生在体位变化后30秒内,持续数秒至数分钟,常见于老年人、高血压患者及长期卧床者。
体位性低血压:由卧位突然站立时,血压调节机制延迟或失效,导致脑部供血不足。老年人血管弹性下降、药物(如降压药)影响、脱水或贫血易诱发。
自主神经功能紊乱:糖尿病、帕金森病等神经病变影响血压调节,站立时心率加快但血压仍下降,常伴随头晕、眼前发黑。
血容量不足:长期饮食过咸或饮水不足,或因腹泻、呕吐导致脱水,站立时有效循环血量减少,脑灌注压降低引发头晕。
特殊人群注意:老年人应缓慢起身,避免快速变换体位;高血压患者调整降压药剂量和服用时间;糖尿病患者需监测血糖波动,预防低血糖诱发的体位性头晕。
建议日常起身前先坐30秒,再站立;适当增加盐分摄入(无高血压时),避免长时间空腹;定期监测血压,必要时在医生指导下调整用药。