病情描述:老起荨麻疹是咋回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
老起荨麻疹通常是慢性自发性荨麻疹,指风团和血管性水肿反复发作超过6周,病因复杂,与免疫、感染、环境等因素相关。
免疫功能异常:慢性荨麻疹常与自身免疫性疾病相关,如甲状腺疾病,约30%患者存在抗甲状腺抗体。自身抗体刺激肥大细胞释放组胺,导致症状反复。
慢性感染:幽门螺杆菌感染是重要诱因,尤其在儿童和青少年中。感染引发的免疫反应持续激活,需通过呼气试验或血清学检测确诊。
环境与生活方式:压力、睡眠不足会加重症状,酒精、辛辣食物可能诱发血管扩张。季节性变化(如花粉、尘螨)在过敏体质人群中易触发急性加重。
药物与食物:非甾体抗炎药、抗生素可能作为抗原引发迟发性反应。部分患者对食物添加剂敏感,需记录饮食日记排查诱因。
特殊人群注意:孕妇需避免非必要药物,优先非药物干预;儿童应避免低龄使用抗组胺药,建议优先第二代药物;老年患者需关注基础疾病对药物代谢的影响。