病情描述:黄斑眼底病怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
黄斑眼底病治疗需根据类型、严重程度及患者个体情况选择方案,核心包括控制基础病、抗VEGF药物、激光/光凝、手术及定期监测,早期干预可延缓视力下降。
一、糖尿病性黄斑水肿:需严格控糖,优先使用抗VEGF药物(如雷珠单抗),配合激光光凝封闭渗漏点,严重时行玻璃体腔注药或手术。
二、湿性年龄相关性黄斑变性:一线治疗为抗VEGF药物玻璃体内注射,每月1次,连续3-4次后按需注射,可联合光动力疗法。
三、高度近视性黄斑病变:控制近视进展,补充叶黄素,避免剧烈运动,出现出血或裂孔时行抗VEGF注射或视网膜手术。
四、黄斑裂孔:Ⅰ-Ⅱ期观察,Ⅲ期以上需手术(如内界膜剥除),术后3个月避免低头弯腰,定期复查眼压及视力。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,定期监测眼底;老年人用药需注意药物相互作用;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,必要时在医生指导下用药。