病情描述:糖尿病3年视力下降怎么办
副主任医师 北京协和医院
糖尿病3年视力下降需立即就医,通过眼科专科检查明确病因,优先排查糖尿病视网膜病变、白内障、屈光不正等并发症,需分情况制定干预方案。
一、糖尿病视网膜病变:需做眼底荧光造影,明确病变分期,早期可通过控制血糖、血压、血脂延缓进展,必要时行抗VEGF药物或激光治疗。
二、白内障:若晶状体混浊明显影响视力,可评估手术指征,术后需注意血糖波动对伤口愈合的影响,严格控制术前血糖。
三、屈光不正:血糖波动导致晶状体渗透压改变,可能出现暂时性近视或散光,需定期验光调整眼镜度数,避免过度用眼。
四、其他眼部疾病:如青光眼、黄斑水肿等,需通过眼压监测、OCT检查确诊,优先采用药物或激光治疗,避免长期高眼压损伤视神经。
特殊人群提示:老年患者需警惕白内障与视网膜病变叠加风险,儿童患者应排查先天性糖尿病眼部并发症,孕期糖尿病需密切监测眼底变化,避免妊娠加重眼部负担。