哪些检查可以确诊儿童急性中耳炎

确诊儿童急性中耳炎需结合症状、病史及检查，关键检查包括耳镜检查、听力测试、血常规及鼓室图。

一、典型症状结合耳镜检查

儿童急性中耳炎常表现为发热、耳痛、哭闹、抓耳，耳镜下可见鼓膜充血、膨隆，部分有积液或穿孔流脓，需排除外耳道炎等干扰。

二、听力测试辅助诊断

纯音测听或声导抗检查可评估中耳功能，急性中耳炎常显示传导性听力下降，声导抗提示B型或C型曲线，积液时更明显。

三、血常规与感染指标

白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，C反应蛋白（CRP）升高可辅助判断炎症程度，病毒感染时指标多正常。

四、特殊情况检查

婴幼儿或症状不典型者，需结合病史（如近期上呼吸道感染）、鼓室穿刺或CT检查明确积液性质，避免漏诊分泌性中耳炎。

五、温馨提示

6个月以下婴儿急性中耳炎需谨慎诊断，优先非药物干预；用药以缓解症状为主，避免自行使用抗生素，需遵医嘱。