病情描述:糖尿病视网膜病变应怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
糖尿病视网膜病变应早筛查早干预,控制血糖、血压、血脂是基础,根据病变程度选择激光、抗VEGF或手术治疗。
1.早期非增殖期:需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),每6~12个月做眼底检查,避免吸烟、高脂饮食,高血压患者血压控制在130/80mmHg以下。
2.中期增殖前期:除基础治疗外,高风险患者可考虑视网膜激光光凝,保护黄斑区功能,减少视力下降风险,女性需注意妊娠期间的血糖波动对眼底影响更显著。
3.严重增殖期:及时接受抗VEGF药物注射或玻璃体切割术,术后需定期复查,糖尿病肾病患者尤其注意肾功能变化对治疗方案的影响。
4.特殊人群:老年患者需关注多药相互作用,儿童青少年患者应加强家长监管,严格控糖并避免剧烈运动增加眼底负担,孕妇需在孕前控制血糖稳定再备孕。
所有治疗方案需由专业眼科医生根据个体情况制定,定期随访是维持疗效的关键。