心源性晕厥主要由心脏泵血功能突然下降或心脏节律异常导致脑供血不足引发，常见于有心脏病史者或突发心脏事件人群。
- 心律失常：如室性心动过速、病态窦房结综合征等快速或缓慢型心律失常，可使心脏泵血骤减，尤其老年患者因心血管系统退化更易发生。
- 器质性心脏病：冠心病急性心肌缺血、肥厚型心肌病流出道梗阻、先天性心脏病等，因心脏结构或功能异常，在劳累、情绪激动时诱发晕厥。
- 急性心脏压塞：心包积血或积液快速增加，限制心脏舒张，导致心输出量锐减，常见于创伤或感染后，青壮年男性需留意。
- 主动脉夹层：夹层血肿压迫冠状动脉或阻断血流，突发剧烈胸痛伴晕厥，高血压、长期吸烟人群风险较高，需紧急干预。
特殊人群需注意：老年患者应定期监测心电图与心脏超声；儿童晕厥多为良性，但先天性心脏病需早期筛查；孕妇需警惕仰卧位低血压叠加心脏负荷增加的风险。