矫正牙要拔牙吗

矫正牙是否需要拔牙，取决于牙齿拥挤程度、颌骨空间及咬合关系。轻度拥挤可通过扩弓或邻面去釉解决，中度至重度拥挤或骨性错颌畸形通常需拔牙，以获得足够间隙排齐牙齿。

牙齿严重拥挤（如牙量＞骨量2mm以上）：需拔除4颗前磨牙（上下各2颗），为牙齿排齐提供空间，尤其适用于骨性龅牙等情况，可改善面型。

牙列稀疏或咬合异常：无需拔牙，可通过牙齿矫正器内收前牙关闭间隙，或采用种植体支抗辅助排齐。

智齿或多生牙问题：若智齿阻生导致正畸困难，需拔除智齿；多生牙通常需尽早拔除，避免影响恒牙排列。

特殊人群注意：青少年因颌骨仍在发育，可尝试不拔牙矫正；成人骨骼定型，拔牙方案需结合健康状况评估。孕期、哺乳期女性建议暂缓正畸，待产后再评估是否需拔牙。

低龄儿童（6-12岁）：以早期干预为主，通过功能矫治器引导颌骨发育，优先非拔牙方案，避免过早干预影响颌骨生长。