做啥检查能查出心肌缺血

心肌缺血可通过心电图（静息/运动负荷试验）、心脏超声、冠脉CTA、冠脉造影等检查发现。

静息心电图：可捕捉心肌缺血典型ST-T段改变，尤其适用于症状稳定者，但约30%患者发作时无异常。

运动负荷试验：通过增加心脏负荷诱发缺血，适用于静息心电图正常或症状不典型者，包括运动平板试验和药物负荷试验。

心脏超声：评估心肌运动、室壁厚度及心功能，可发现节段性运动异常，尤其对合并心功能不全者有辅助价值。

冠脉CT血管造影：无创评估冠脉狭窄程度，对中度狭窄诊断敏感性达80%以上，适用于低至中度风险患者筛查。

冠脉造影：金标准，可直接观察冠脉狭窄部位及程度，指导介入治疗决策，适用于高度怀疑冠心病或其他检查异常者。

特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，建议优先选择冠脉CT或造影；糖尿病患者应尽早完善冠脉评估；孕妇慎用辐射性检查，优先无创手段。