主动脉夹层该怎么治疗

主动脉夹层治疗需分紧急与择期，紧急情况以手术为主，择期以药物控制血压心率为主，同时需监测并发症。

一、紧急型主动脉夹层（StanfordA型）

需立即手术干预，黄金时间窗内完成主动脉根部修复或置换，合并心包填塞者需紧急开胸。

二、非紧急型主动脉夹层（StanfordB型）

优先药物控制，如β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂，维持收缩压<120mmHg，心率<60次/分。

三、合并并发症的特殊处理

合并脑缺血者需评估脑灌注压，合并肾功能衰竭者避免肾毒性药物，需多学科协作调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

老年患者需评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控糖，孕妇需权衡母婴风险，优先保守治疗。

五、术后康复与随访

术后需长期监测血压、心率，定期复查主动脉CTA，避免剧烈运动，戒烟限酒，控制基础疾病。