左边背部肩胛骨内侧疼是心脏病吗

左边背部肩胛骨内侧疼不一定是心脏病，多数情况下与肌肉骨骼问题相关，但需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断。若疼痛持续存在或伴随胸闷、心悸、出汗等症状，需警惕心脏疾病可能。

肌肉骨骼因素（最常见）：长期不良姿势、过度劳累或运动损伤可引发肩背肌筋膜炎症，表现为隐痛、酸胀，活动或按压时加重，休息后缓解。

心脏相关因素：极少数情况下，心绞痛或心肌梗死可能放射至左肩背，但多伴随胸骨后压榨感、呼吸困难、冷汗等，尤其多见于中老年人或合并高血压、糖尿病者。

其他疾病因素：胆囊炎、颈椎病等也可能引起类似疼痛，胆囊炎常伴右上腹不适、恶心，颈椎病则有颈肩部僵硬、手臂麻木等表现。

特殊人群注意事项：中老年人或合并心血管疾病史者，若疼痛与活动相关且休息后不缓解，应及时就医排查心脏问题；年轻人多因姿势问题，可通过调整坐姿、适度拉伸缓解。