脑出血并发脑疝时需立即抢救，黄金干预时间为发病后1-2小时内，核心措施包括快速降颅压、维持呼吸循环稳定及必要时手术治疗。
- 快速降颅压：立即静脉输注甘露醇等利尿剂，配合高渗盐水，降低颅内压至安全范围（如收缩压控制在150mmHg以下），防止脑疝进展。
- 维持生命体征：保持呼吸道通畅，必要时气管插管；维持血压稳定，避免血压骤降加重脑缺血，可使用血管活性药物调节。
- 手术干预：若颅内压持续升高或脑疝进展迅速，需紧急行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术，快速解除脑受压。
- 特殊人群注意：老年患者需警惕合并症（如高血压、糖尿病）对药物耐受性的影响，儿童患者需严格控制液体输注量，避免电解质紊乱。
- 术后护理：术后密切监测意识、瞳孔及生命体征，早期康复干预需在病情稳定后进行，避免过度活动加重颅内负担。