泪囊炎要不要手术

泪囊炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。急性泪囊炎初期可通过抗感染治疗控制炎症，慢性泪囊炎或保守治疗无效者建议手术。

急性泪囊炎：若经抗生素治疗48-72小时后症状未缓解，或形成脓肿，需手术切开排脓。婴幼儿急性泪囊炎多因先天性鼻泪管阻塞，可在6个月内保守按摩治疗，无效时考虑泪道探通术。

慢性泪囊炎：药物治疗仅缓解症状，手术（如泪囊鼻腔吻合术）是根治方法。糖尿病患者术后感染风险较高，需严格控制血糖。老年患者手术需评估全身状况，避免术后并发症。

特殊人群：婴幼儿应优先非手术干预，避免过早手术损伤泪道；孕妇患者需权衡药物与手术风险，优先保守治疗；有心脏病等基础疾病者需术前评估手术耐受性。

术后护理：手术患者需定期冲洗泪道，避免用力揉眼，保持眼部卫生。若术后症状复发，需排查泪道结构异常或感染源。