病情描述:扩张型心肌病需要怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
扩张型心肌病治疗以控制症状、延缓进展为核心,需综合药物、器械及生活方式干预,终末期可考虑心脏移植。
药物治疗:以改善心功能、延缓重构为主,常用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,需长期规范使用。
器械辅助:符合条件者可植入心脏再同步化治疗设备,改善心脏收缩协调性;晚期心衰患者可考虑植入型心律转复除颤器,降低猝死风险。
生活方式干预:严格限酒、低盐饮食,避免剧烈运动;控制体重,规律作息,预防感染,减少心脏负荷。
特殊人群提示:老年患者需关注药物相互作用,定期监测肾功能;妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案,避免加重心脏负担;儿童患者优先非药物干预,避免使用可能影响生长发育的药物。
终末期管理:药物治疗无效时,心脏移植是唯一根治手段,需长期服用免疫抑制剂,严格遵循随访计划。